從小便相識

　　《笑林廣記》中，有關便溺的笑話不少，可能是愈不文雅的東西愈能惹笑。且說兩則現代的，聊博一璨。一則來自台灣。有從家中帶午餐上班者，用盒子盛載，飯菜各一盒，稱之為「便當」。別人看見他手拿兩個盒子，問是什麼。答曰：「大便當飯，小便當菜。」另一則要懂廣東話才能明白。有人家裏窮，住在天台搭的鐵皮屋，沒有廁所，只好用馬桶，之後拿去附近公廁倒；但還要裝闊。人家問他住哪裏，他說：「我住在大廈頂層，出入都係的士上，的士落。」所謂「的士」者，「地屎」也（廣東話「的」乃「攜」的意思，指拿著馬桶，落樓梯、上樓梯）。我參與拍攝港台電視節目《健康大道》，在等候燈光師打燈時，有機會與一位女演員聊天。我問她拍戲最苦是什麼。她說最怕的是拍一整天外景，場地沒有衛生間，要忍足一天尿。忍尿偶一為之還可以，但若經常如此，會影響腎功能，出現腎盂過濾障礙。另外的一類「忍者」，是心有餘而力不足，乃是那些患了前列腺肥大的病人。由於他們肥大了的前列腺妨礙尿液流通，一有夜尿，便會「冇覺好睡」。這方面中醫用的，是一些利水化濕的方劑，例如，五苓散（豬苓、澤瀉、白木、茯苓、桂枝），盡量使病人能在日間排尿，從而減少夜尿，改善睡眠質素。日本有 一個源自中國宋朝《濟生方》的漢方，叫柴苓湯（Saireito），內有柴胡、茯苓、半夏、厚朴、人參、黃苓、甘草、大棗、蘇葉、生薑，能幫助患了前列腺肥大的病人，方法也是增加日尿減少夜尿（Hinyokika Kiyo,Vol.48, pp.343-346）。

　　飲了太多水尤其是啤酒（生理方面）或患了糖尿病（病理方面），都會出現尿頻（Polyuria）。要解釋，須先稍說血壓素（Vasopressin）的作用。血壓素是一個結構很簡單的蛋白質，在下丘腦製造，之後儲存在腦下垂體備用。一旦血液的分量下跌，例如，大量出血，或血液的濃度（Osmolarity）大升（例如長期大量出汗），腦下垂體便會分泌血壓素，以改善血液質量。在機制方面，血壓素會增加腎組織內一種叫Aquaporin的通道，幫助腎回收水分，也就減少尿量。由於酒精和糖尿會抑制大腦分泌血壓素，便會增加尿量，從而導致尿頻。

　　對於一些患了尿道感染的病人，尿頻未必不是好事。原來，膀胱壁上皮細胞的表面和細胞質內，有一種雨傘細胞（Umbrella Cell）。倘若膀胱、尿道受了細菌感染，細菌會黏附在雨傘細胞上，藉著「掛靠」的方法，躲在上皮細胞質裏面。尿頻時，尿液一而再、再而三的衝擊，會幫助把細菌沖出體外。所以我們最好能養成習慣，每天喝最少八杯水，以保持膀胱及尿道健康。