微創手術

　　很多小孩子都怕自己一個人，沒人陪伴，這叫獨處恐懼症Autophobia，不是病，來自心理上的失落、焦慮和無助感。我小時候曾有過一些很奇怪的感覺，例如去沙灘游泳，遠遠出了海，離開人群，一個人浮躺在水面上，望向天空，四周都是水，沒有任何憑藉，突然會感到天大地大，只有我一人，好像有一股力，要把我往天上扯，不期然地馬上要翻過身來，不敢繼續望。但另有一次，突然肚子很痛，原來是患了盲腸炎，家人叫救傷車送我去瑪麗醫院；躺在擔架床上，面對天，一路在英皇道上被抬往車子，望上去時的感覺，像是睡在大路中心，十分刺激有趣。

　　幾十年前還未有微創手術Minimally Invasive Surgery（MIS，又稱為Laparoscopic Surgery），手術後，肚皮上多了一個四吋的疤。微創手術要用到一個內窺鏡Laparoscope，由光纖照明；一頭是鏡頭，另一頭接到一個電腦顯示屏Monitor。醫生將一些二氧化碳（碳酸氣），泵進微創的傷口，以撑起做手術處附近的皮膚。由於可以借用電子設備放大到顯示屏，全程能看到操作，微創手術可以對付一些小腫瘤，亦縮短了手術後的康復期，減低病人的痛苦。不過，手術用的刀非常鋒利，若掌握不善，可會對身體造成一些不必要的傷害。

　　另一種愈來愈普及的微創手術，用於切除腎癌。假如癌腫瘤位於腎的外層，體積少於4 cm，還未擴散，醫生會考慮用微創清除癌細胞。為保險起見，一般在腫瘤旁團團轉，割走多一點，厚度可達1 cm。這多割了的一片，送往檢驗，假如沒有癌細胞，癌症復發的機會大大減少。不過，即使在切片上看不見癌細胞，也不能說必然是斬草除根，因為有些叫前癌性細胞（Pre-cancerous Cell），外表與正常細胞完全沒有分別，不容易測到。那麼，可否藉電療消滅這些不露相的前癌細胞，理論上是可以的，但電療會傷害到正常的細胞。以腎細胞而言，死一個少一個，電療不是辦法。

　　最自然、也就是最好的抗癌方法，是想辦法去扶正細胞內的抗癌基因（Tumor Suppressor Gene）。這比化療和電療都更好，因為完全沒有副作用。簡單地解釋，化療和電療是用化學和物理的方法，去消除癌細胞，過程中無可避免會殃及正常的細胞。若改以提升細胞本身監察機制（抗癌基因），令前期性癌細胞觸發細胞自滅（Apoptosis），之後，靜悄悄溶化，當然事半功倍。另一些能提高細胞監察能力的補健食品，能給予細胞一個金鐘罩。例子之一是薑黃素（Curcumin）（Cancer Res., Vol.68, pp.1369-1377）；若買不到薑黃素，黃薑粉 （Turmeric）也勉強可以。但須注意，愈純愈好；品質好的貨，純度可達95%。